麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發癥。
麻疹的臨床表現和特征
1.典型麻疹
可分為潛伏期、前驅期、出疹期、恢復期共四期。
潛伏期
約 10 ～ 14天。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者，可延至 3 ～ 4 周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
前驅期
也稱發疹前期，一般為 2 ～ 4天。表現類似上呼吸道感染癥狀 ：發熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等 ；麻疹患兒眼癥狀突出，可見結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson 線）；在發疹前 24 ～ 48h 出現麻疹黏膜斑，表現為兩頰黏膜及下唇黏膜處直徑 0.5 ～ 1.0mm 大小的白色斑點，周圍有紅暈，1 ～ 2天 內迅速增多，可融合成片。
出疹期
持續 3 ～ 5天，一般為發病后 4 ～ 5天，當卡他癥狀和全身中毒癥狀達高峰時出現皮疹，最初于耳后、發際，漸次自面部、頸、軀干及四肢從上往下蔓延，最后可達掌跖，2 ～ 3天遍及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，稀疏散在，直徑 2 ～ 5cm 不等，隨皮疹增多，顏色加深，且互相融合成不規則片狀，但疹間仍有正常皮膚。
皮疹增多時全身中毒癥狀加重，體溫可達40℃以上。病程中也可出現腹痛、腹瀉、嘔吐，淋巴結及肝脾大等。
恢復期
出疹 3 ～ 5天 后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉，體溫減退，皮膚顏色發暗。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7 ～ 10天痊愈。
2.不典型麻疹
由于感染者的年齡不同、機體的免疫狀態各異，病毒毒力的強弱不一、侵入人體數量的不同以及麻疹疫苗的應用，臨床上麻疹的癥狀變得不十分典型，包括輕型、重型、無皮疹型、出血型和成人型等不典型麻疹。
治療與護理
1.一般治療
臥床休息，房內保持適當的溫度和濕度，經常通風，保持空氣新鮮，有畏光癥狀時房內光線要柔和。多飲水，給予易消化營養豐富的食物。
2.對癥治療
發熱時宜用物理降溫，高熱時可用小劑量退熱劑；煩躁時可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑 ；劇咳時用鎮咳祛痰劑 ；繼發細菌感染可給抗生素。
3.并發癥治療
肺炎 ：輕者對癥支持治療，疑有細菌感染者可選用抗生素，重者可短期使用糖皮質激素并輔以必要的支持療法。
喉炎 ：鎮靜、吸氧、霧化等，宜選用 1 ～ 2 種敏感抗生素，嚴重者應用糖皮質激素，喉梗阻進展迅速者應考慮氣管切開。
4.通風避光
注意開窗通氣，保持臥室空氣流通，溫度、濕度適宜，避免直接吹風受寒和過強陽光刺激。
5.注意飲食
注意為患兒補充水分，飲食應清淡、易消化，出疹期忌油膩辛辣之品。
6.保持清潔
注意保持患兒眼睛、鼻腔、口腔、皮膚的清潔衛生。
7.接種疫苗
接觸麻疹5天內，注射麻疹免疫球蛋白或胎盤球蛋白預防麻疹發病或減輕癥狀。
